临沂协和医院男科专家解析:在没有性冲动的情况下,阴茎呈持续性痛性勃起,超过6小时以上,或在性交后阴茎仍纵挺不倒,并持续很长时间,阴茎海绵体明显胀满疼痛,使人无法耐受者,可诊断为阴茎异常勃起。发生阴茎异常勃起后,正确的处理方法是:用冰袋冷敷阴茎或吸入硝酸异戊脂以扩张小动脉。并及时送医院诊治。一般根据异常勃起时间,先进行保守治疗,若不消肿,即应做分流手术。
阴茎异常勃起可引起阴茎海绵体动脉持久性扩张,静脉持久性收缩,血液淤滞和粘度增加,甚至形成血栓,进而影响血管内氧的交换,静脉回流严重受阻,二氧化碳张力增加,海绵体中隔水肿,内皮细胞炎症和损伤。
内皮细胞损伤可能是以后发生阳痿的原因,有人认为即使及时治疗,也难免发生阳痿,并可以发生纤维化,无法进行正常的性生活。因此,阴茎异常勃起也可以导致男性不育。保守治疗的方法较多,包括止痛、镇静、冷敷、大量输液。可用快速蹬骑自行车运动疗法,即让患者进行快速强有力的踏车运动,充血的阴茎在数分钟内消失,它实际上是一种简便、无创伤的下肢“分流术”。
经以上处理效果不佳者,应及早进行手术治疗,手术成功与否,关键在于掌握时机,应争取在阴茎海绵体未形成血栓之前施行手术。手术的目的是消除瘀血减少阴茎动脉血供应,恢复性功能。常用的手术方式有:阴茎海绵体一尿道海绵体分流术,阴茎头一阴茎海绵体分流术,大隐静脉一阴茎海绵体分流术及阴茎背静脉一阴茎海绵体分流术。若勃起超过2天,海绵体内便有血栓形成;如果继续勃起不能缓解,神经反射性(功能性)勃起被血栓性、硬化性勃起所代替。若超过10天以上,便会出现阴茎海绵体纤维硬变,造成严重的器质性损害,留有永久性阳痿后遗症。因此,阴茎异常勃起应视为急症,必须尽快及早处理。
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