射精障碍和勃起功能不能归为一类，因为很多男性患者可以勃起，勃起硬度也正常，可是在性生活时就是达不到高潮，就是没办法射精，这两种疾病不能混为一谈。还有一种常见的误区，患者总是把射精障碍直接理解为不射精，但是不射精症其实只是射精障碍中的一种，射精障碍还包括了逆行射精，射精延迟等等疾病。
　　
　　三门峡男科专家介绍说：射精障碍根据其发病机制可以分为两类：高位中枢异常和脊髓损伤所致的射精障碍性疾病。射精障碍的分类具体介绍如下：
　　
　　（一)高位中枢异常所致的射精障碍
　　
　　由于高位中枢异常患者导致的射精障碍，亦无情欲高潮。体格检查、内分泌及X线检查均无异常，但膀胱内压曲线有特殊所见，呈低张型，称为抑制型膀胱内压曲线。多数病例于深呼吸和停止呼吸时膀胱内压出现明显波动，这种呼吸效应说明支配膀胱的高位中枢异常，提示射精障碍系高位中枢异常所致。这种射精障碍用维生素B1、维生素E和雄激素均无效，交感神经兴奋剂盐酸丙咪嗪亦不能奏效。
　　
　　应用儿茶酚胺氧位甲基转换酶(COMT)阻滞剂三羟苯丙酮治疗，每天用量为120～150mg，二周后可恢复正常射精和情欲高潮。应用左旋多巴、Dimetotiazine和三羟苯丙酮三药。左旋多巴可以激活脑内多巴胺系统，Dimetotiazine具有拮抗5—羟色胺的作用，从而抑制脑内5—羟色胺系统，两者均可提高射精高位中枢的兴奋性；三羟苯丙酮则为COMT阻滞剂，能够激活交感系统，特别是a-肾上腺素能受体，促进射精活动。该作者报道，单用或合用上述三药治疗此型射精障碍10例，其中有7例可获得治愈或改善。
　　
　　(二)脊髓损伤所致的射精障碍
　　
　　据三门峡男科医院门诊的一组病例统计，在57例脊髓损伤中，34例(占60%)仍可勃起，但仅有6例(占9%)具有射精功能，该6例脊髓损伤的最低部位为胸8，低于胸8者就不能够射精。再次证明，脊髓射精中枢包括下段胸髓、全段腰髓和骶髓。
　　
　　三门峡男科医院专家介绍，此种射精障碍的分类，取决于脊髓损伤本身能否恢复，目前尚无特殊的治疗方法。有人证实，完全性上运动神经元损伤病人虽然70%够勃起，但很少能射精；完全性下运动神经元损伤病人大多数勃起和射精均受到严重影响。白井氏报道，直肠癌手术后，72%发生射精障碍，包括逆行射精、精液排出现象消失等。
　　
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