三门峡崤山医院的男科专家指出,正常情况下,在性交过程中随着性欲递增,即有精液泄入后尿道,在达到性欲高潮时出现射精;此时膀胱颈部在交感神经支配下关闭,阻止精液向后逆流进入膀胱,而使精液由尿道外口射出。膀胱颈部关闭不全或膜部尿道阻力时,精液不是通过尿道向尿道口方向射出体外而是通过后尿道逆向射入了自已的膀胱内,即逆行射精。
逆行射精的诊断
凡是患者有性欲高潮出现,且有射精感觉,但尿道口无精液排出或排出量极少者,应怀疑有逆行射精。可于射精后立即排尿,检查尿液中是否有精子存在,若检出有大量精子及果糖,逆行射精即可确诊。进一步可行下列检查以了解膀胱颈部及尿道口情况。
1.膀胱尿道造影术可显示膀胱颈及尿道内口有无扩大、边缘不整或变形;同时亦可了解前尿道的通畅情况。
2.膀胱尿道镜检可直接观察膀胱颈口有无松弛、扩大;有无精阜增生肥大及有无尿道瓣膜,尿道憩室等病变。逆行射精需与不射精、无力性射精、没有性欲高潮射精障碍、无精子症等相鉴别。
逆行射精的治疗
1.药物治疗药物治疗须在膀胱颈部解剖结构完整的情况下才能有较好的效果。常用药物:①а—肾上腺素能受体激活剂,如麻黄素;②顺丁烯二酸溴苯吡胺或丙咪嗪口服;③左旋多巴;④其它,如苯西醇胺,苯氧苄胺。
2.手术治疗膀胱颈部重建术常用于治疗因膀胱颈部关闭不全所致的逆行射精。适应证:①逆行射精患者,经药物治疗无效;②施行过膀胱颈部手术,致使其关闭不全而引起逆行射精者;③从尿液中收集精子行人工受精未能成功者。
3.对于治疗目的只是希望生育的患者,应给予收集精液作人工授精,成功率较高,这也是应用最广泛的方法。
三门峡崤山医院的男科专家指出,逆行射精是男性性功能障碍的一种表现,是在性交过程中精液没有从尿道中排出,逆行射精在性交过程中能达到高潮有射精快感,仅是精液反向逆射到膀胱、由于精液不能正常射入阴道,因此要积极治疗才能使女性怀孕的。
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