对于很多慢性前列腺炎患者来说,他们都希望能通过药物进行治疗,而目前针对慢性前列腺炎的合理药物治疗方案仍然缺乏,传统的长期使用抗生素治疗的有效性较差,三门峡男科医院专家指出,新的治疗策略超越了传统单一使用抗生素,采用肾上腺素能受体阻滞药、非甾体类抗炎药、植物药及微创疗法等多种治疗手段,综合治疗顽固性前列腺炎患者常可以获得满意疗效。
1.抗生素治疗:许多研究结果表明,抗生素与安慰剂疗效相当,而在治疗慢性前列腺炎中普遍存在抗生素滥用和不规范应用问题。因此,急需建立临床诊疗规范加以有效控制。
2.cr肾上腺素能受体阻滞药:—肾上腺素能受体(a-AR)阻滞药选择性作用于后尿道、膀胱颈、前列腺部的cr-AR,解除膀胱颈及前列腺部尿道痉挛。可选择的a-AR阻滞药很多,包括哌唑嗪、特拉唑嗪、多沙唑嗪、坦索罗辛等。。使用crAR阻滞药可能会对血管系统和膀胱颈产生一定影响,要注意其引起一过性直立性低血压和射精障碍等不良反应。
3.抗炎治疗:短效的非甾体类抗炎药(NSAIDs)(吲哚美辛、双氯灭痛、布洛芬等)及环氧合酶—2(COX-2)抑制药(塞来昔布、罗非昔布、伐地考昔),在改善前列腺炎症状中都越来越显示出优势,且不良反应轻微。三门峡男科医院专家提醒说,虽然药物有潜在的心血管危险,但在尚未出现更加安全有效的药物前提下,COX-2抑制药仍应该继续谨慎用于最合适的患者,并注意监测和随访,它们毕竟比传统的NSAIDs能够带来更多的益处。
4.镇痛治疗:对于前列腺炎引发的疼痛不适,通常不直接选择强力镇痛药物,而是通过使用抗炎药、肌肉松弛药、抗焦虑抑郁等药物来达到缓解疼痛的目的。对。对盆底的紧张性肌痛患者应用肌肉松弛类(氯美扎酮、地西泮等)药物有一定疗效,平滑肌松弛药(黄酮哌酯)也可缓解症状。
5.精神心理治疗:由于相当数量的患者伴有明显的情绪障碍,可以配合调整精神紧张和焦虑的药物,甚至可能成为主要治疗手段。然而,在前列腺炎患者中广泛推荐使用抗抑郁药物的时机还不成熟,该类药物的不良反应也限制其使用。
6.功能整体医学和互补替代医学治疗:通过身心医学咨询、饮食制度改善、生活习惯调整、植物药治疗、维生素与矿物质供给、营养成分补充等手段来预防和辅助治疗慢性前列腺炎,均取得一定效果,但其治疗经验有待总结,目前还不属于主流医学范畴。
7.激素类药物
(1)抗雄激素治疗:5cr还原酶抑制药可以阻断雄激素,尤其对合并BPH的老年患者更为有利。
(2)抗雌激素类药物:抗雌激素治疗具有对抗前列腺内炎症的作用。
(3)小量雄激素制剂:可以提高性欲、改善性功能、增强机体的一般抗病能力,还可以增加附属性腺的分泌,因而可加速前列腺内新陈代谢,改善内环境,对青壮年慢性前列腺炎患者可能有益。
8、其他药物
(1)M受体拮抗药/抗胆碱能神经药物:酒石酸托特罗定等M受体拮抗药在改善慢性前列腺炎尿频症状方面具有明显效果。
(2)降低尿酸药物:具有降低血清和尿液内尿酸作用的别嘌醇对前列腺炎具有一定的治疗作用。
(3)糖皮质激素与免疫抑制药:类固醇激素与免疫抑制药对致敏原诱发的前列腺炎有效。
专家提醒,对于慢性前列腺炎,造成不能马虎,如果治疗不彻底或者日常预防不到位就很容易再次复发,因此,一旦得了慢性前列腺炎应该及时去正规医院接受全这方面的检查,根据医生建议进行治疗。
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